腰椎管狭窄是导致腰痛或腰腿痛的常见病之一,是由于椎管狭窄导致脊髓及脊神经根压迫而出现的一系列慢性进行性神经功能障碍症候群,可引起马尾神经或神经根受压。腰椎管狭窄的主要症状是腰腿痛,大多数经过规范治疗...
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日期:2021-12-31【 返回上一级 】

 腰椎管狭窄是导致腰痛或腰腿痛的常见病之一,是由于椎管狭窄导致脊髓及脊神经根压迫而出现的一系列慢性进行性神经功能障碍症候群,可引起马尾神经或神经根受压。腰椎管狭窄的主要症状是腰腿痛,大多数经过规范治疗后可以治愈。


 腰椎管狭窄分类
 原发性腰椎管狭窄
由于先天椎管发育不全,导致椎管狭窄。使其通过其中的脊神经或马尾神经遭受刺激和压迫,从而出现一系列的症状。
 继发性腰椎管狭窄
多是后天因素如退变、外伤、畸形、炎症等,造成腰椎管容积小于正常值,使神经受压,从而出现一系列症状,临床上以退行性腰椎管狭窄最为常见。
 主要病因
 发育性腰椎管狭窄
 系指因发育异常而导致椎管狭窄。这种狭窄在没有后天压迫因素作用下,病人出现马尾或神经根受压迫症状。
 退变性腰椎管狭窄
 亦称后天性腰椎管狭窄。腰椎管狭窄后天性居多,常在50~60岁发病。椎管的矢状径或横径均减小。这是由于老化,腰椎小关节增生、椎板肥厚、黄韧带增厚、椎间盘突出等所致。经测量,椎管矢状径在10~15mm者应考虑为相对狭窄,而不足10mm者为绝对狭窄。
 综合性致病因素
 由先天性发育异常和后天性老化共同引致腰椎管狭窄。
 医源性腰椎管狭窄
 腰椎疾病施行椎弓切除脊柱后方固定术,由于手术原因,也可造成腰椎管狭窄。
 脊柱滑脱性腰椎管狭窄

 由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更重椎管狭窄。


 典型症状
 坐骨神经痛
 当椎管使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性。
 神经源性间歇性跛行
 病人行走一段路程后,大腿无力,常迫使患者坐下,即间歇性跛行。
 马尾综合征
 当椎管使马尾神经受压时,将出现会阴麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍等。
 预防措施
 改变生活方式,不要长期久坐,长期劳动,多活动腰部。
 加强锻炼,锻炼时可佩带护具保护腰椎。
 注意走路姿势和坐姿、睡姿等,睡觉尽量平躺。
 坚持腰部保健运动,经常进行腰椎各方向的活动。